DESCRIPTION

L’arrivée des Nouveaux Anticoagulants Oraux bouleverse les habitudes de prescription. Ce programme consiste en une analyse de pratique concernant les patients traités par anticoagulants oraux. Il explore différentes questions : Les indications sont-elles conformes aux AMM ? Les interactions médicamenteuses et les fonctions rénale et hépatique sont-elles prises en compte ? L’observance est-elle étudiée ? Le patient est-il informé des risques du traitement ? Les participants à ce programme seront sollicités ensuite pour participer à un observatoire, sur un an, de patients sous anticoagulants oraux(Etude Cacao).

OBJECTIFS DU PROGRAMME

  • Améliorer la prescription et le suivi des traitements anticoagulants

METHODE

  •  Revue de dossiers

DEROULEMENT

Etape 1 : présentation à l’analyse de pratique

  • Formation aux modalités du recueil de pratique
  • Présentation du principe de l’analyse de pratique dans le cadre d’un observatoire
  • Présentation de l’utilisation du questionnaire de relevé de données
  • Identification des contraintes (respect des modalités d’inclusion, des délais) et des outils d’aide
  • Présentation des indicateurs de pratique.
  • Présentation de l’organisation générale de l’observatoire, et des recours utiles en cas de problème

Etape 2 : Relevé de pratique concernant les patients traités par anticoagulants oraux

Pendant trois mois, réalisation d’une liste de tous les patients traités par anticoagulants, et relevé de données cliniques pour tous ces patients, comprenant: le prescripteur initial, la date de début, l’indication, le produit et sa posologie, les pathologies associées, les traitements associés, les paramètres biologiques connus (fonction rénale et hépatique, NFS).

Les données relevées permettront le calcul de l’évaluation des risques thrombotiques et/ou hémorragiques (scores CHAD2-VASC2, HAS-BLED).

Les indicateurs de pratique comprennent : les scores CHAD2-VASC2, HAS-BLED, l’indication, les traitements à risque d’interactions associés, la surveillance de la fonction rénale et hépatique, et pour les AvK, les résultats des INR.

Un forum sera disponible pour permttre les échanges entre participants lors du recueil de données.

Etape 3 : Mise en commun de l’analyse de pratique

  • Diffusion de l’analyse basée sur les indicateurs de pratique
  • Mise en commun en webconférence : identification des problèmes rencontrés, et des procédures d’amélioration
  • Proposition de poursuivre le programme par la réalisation d’un observatoire permettant le suivi des patients sur un an.

SPECIFICATIONS

  • Durée minimale du programme : 3 mois
  • Temps (moyen) de travail estimé : 7h00
  • Indemnisation : 517€ 50